زردی چیست؟
زردی یک بیماری شایع و موقت است. و معمولاً شرایط بی ضرر در نوزادان تازه متولد شده است. این بیماری هم نوزادان کامل و هم نوزادان نارس را تحت تاثیر قرار می دهد و معمولاً در هفته اول زندگی نوزاد ظاهر می شود.
زردی زمانی رخ می دهد که یک ماده طبیعی به نام بیلی روبین در خون انباشته شود. بیلی روبین یک رنگدانه نارنجی/قرمز در خون است. بیلی روبین با تجزیه طبیعی گلبول های قرمز خون تولید می شود. پایین بودن سطح بیلی روبین در خون برای همه طبیعی است. هنگامی که بیلی روبین شروع به تجمع می کند، روی بافت چربی زیر پوست رسوب می کند و باعث می شود پوست و سفیدی چشم نوزاد زرد به نظر برسد.
علل زردی چیست؟
زردی می تواند ناشی از چندین مشکل مختلف باشد:
زردی فیزیولوژیکی: این شایع ترین علت زردی نوزادان است و در بیش از 50 درصد نوزادان رخ می دهد. از آنجایی که نوزاد کبد نابالغی دارد، بیلی روبین کندتر پردازش می شود. زردی برای اولین بار در 2 تا 3 روزگی ظاهر می شود. معمولاً در 1 تا 2 هفتگی از بین می رود و سطح بیلی روبین بی ضرر است.
زردی شیردهی: زردی شیردهی ممکن است زمانی رخ دهد که کودک شما به اندازه کافی شیر مادر ننوشد. در 5 تا 10 درصد از نوزادان رخ می دهد. علائم زردی شبیه به علائم زردی فیزیولوژیکی است، فقط بارزتر است. زردی نشان دهنده نیاز به کمک برای شیردهی است.
زردی شیر مادر: زردی شیر مادر در 1 تا 2 درصد از نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، رخ می‌دهد. علت آن ماده خاصی است که برخی از مادران در شیر خود تولید می کنند. این ماده باعث می شود روده کودک شما بیش از حد طبیعی بیلی روبین را به بدن او جذب کند. این نوع زردی از 4 تا 7 روزگی شروع می شود. ممکن است 3 تا 10 هفته طول بکشد. مضر نیست.
ناسازگاری گروه خونی (مشکلات Rh یا ABO): اگر نوزاد و مادر دارای گروه های خونی متفاوتی باشند، گاهی اوقات مادر آنتی بادی هایی تولید می کند که گلبول های قرمز نوزاد را از بین می برد. این امر باعث تجمع ناگهانی بیلی روبین در خون نوزاد می شود. این نوع جدی از زردی معمولاً در 24 ساعت اول زندگی شروع می شود. مشکلات Rh قبلاً شدیدترین شکل زردی را ایجاد می کرد. با این حال، اگر به مادر تزریق RhoGAM ظرف 72 ساعت پس از زایمان داده شود، اکنون قابل پیشگیری هستند. این مانع از تشکیل آنتی بادی هایی می شود که ممکن است سایر نوزادان او را در آینده به خطر بیندازند
درمان چیست؟
سطوح بالای بیلی روبین می تواند در خون ایجاد شود که هیپربیلی روبینمی نامیده می شود که درمان آن با خرید دستگاه فتوتراپی میسر می شود. این سطوح بالا می تواند برای نوزاد خطرناک باشد. گرفتن نمونه خون دوره ای برای بررسی سطح بیلی روبین و در صورت لزوم برای درمان زردی برای اطمینان از رشد سالم کودک شما مهم است. برای کاهش میزان یرقان، شیر دادن به نوزاد هر 2 تا 3 ساعت توصیه می شود. اگر با شیر مادر تغذیه می کنید، اگر بیلی روبین با تغذیه مکرر کاهش نیابد، ممکن است مکمل (مثلاً با شیر خشک از طریق فنجان، تغذیه مکمل یا شیشه شیر) توسط پزشک اطفال توصیه شود. فتوتراپی با یا بدون پلانکت معمولی ترین روش درمان زردی است. این درمان برای چند روز استفاده می شود تا زمانی که کبد به اندازه کافی بالغ شود تا بتواند به تنهایی بیلی روبین را کنترل کند.
فتوتراپی چیست؟
برخی از زردی های "عادی" بدون درمان ظرف یک یا دو هفته ناپدید می شوند. سایر نوزادان به دلیل شدت زردی، علت زردی یا سن نوزاد در هنگام ظاهر شدن زردی نیاز به درمان خواهند داشت.
فتوتراپی (درمان نور) فرآیند استفاده از نور برای از بین بردن بیلی روبین در خون است. پوست و خون کودک شما این امواج نور را جذب می کند. این امواج نور توسط پوست و خون کودک شما جذب می شود و بیلی روبین را به محصولاتی تبدیل می کند که می تواند از سیستم آنها عبور کند.
برای بیش از 30 سال، درمان فتوتراپی در بیمارستان با یک ردیف چراغ یا نورافکن معلق در فاصله ای از نوزاد انجام می شود. این باعث می‌شود که نور مستقیماً بر روی نوزاد بدون لباس (با پوشک) که چشم‌هایش با استفاده از تکه‌های نرم چشمی به محافظت در برابر نور نیاز دارد، بتابد. امروزه، پیشرفت‌های تکنولوژی منجر به ایجاد یک سیستم فتوتراپی جدید شده است که بدون دردسرهای درمان متعارف فتوتراپی، درمان مؤثری را ارائه می‌کند.
آیا استفاده از فتوتراپی عوارض جانبی دارد؟
نوزادان تحت هر نوع درمان فتوتراپی، مدفوع مکرر و شلی دارند که گاهی به رنگ سبز است. این طبیعی است، زیرا بدن به این ترتیب بیلی روبین را حذف می کند. این موقتی خواهد بود و پس از اتمام درمان باید متوقف شود. اگر پس از اتمام درمان ادامه یافت، با پزشک خود تماس بگیرید.
BiliBlanket چیست؟
پزشک شما ممکن است بیلی بلانکت را به عنوان یک درمان جایگزین و/یا درمان اضافی برای زردی کودک شما تجویز کند. این سیستم از فیبر نوری استفاده می کند و نشان دهنده فناوری پیشرفته در درمان فتوتراپی است که در بیمارستان یا خانه انجام می شود.
Biliblanket بالاترین سطح نور درمانی موجود را برای درمان کودک شما فراهم می کند. این شکل از نور در نور خورشید نیز یافت می شود. قدرت فرم نور
بیلبانت تقریباً مشابه است، همانطور که در یک روز آفتابی در سایه قرار می گیرید، اما ایمن تر است زیرا بالقوه انرژی مضر فرابنفش و مادون قرمز را فیلتر می کند.
یک پد از الیاف بافته شده برای انتقال نور از منبع نور به کودک شما استفاده می شود. این پد فیبر نوری پوشیده شده مستقیماً روی کودک شما قرار می گیرد تا پوست در نور حمام شود. جذب این نور منجر به از بین رفتن بیلی روبین می شود.
در صورت تجویز پزشک می توان از بیلبانکت به صورت 24 ساعته برای ارائه درمان مستمر استفاده کرد. ممکن است در طول درمان خون گرفته و آزمایش شود تا سطح بیلی روبین بررسی شود و مشخص شود که چه زمانی به سطوح طبیعی رسیده است و دیگر نیازی به فتوتراپی نیست.
با استفاده از این فرم مناسب از فتوتراپی، می توان کودک شما را پوشک، لباس پوشاند، نگه داشت و در طول درمان از او پرستاری کرد.
آیا کودک من می تواند روی یک پتو بخوابد؟
آره. بیمارستان شما برنامه درمان فرزندتان را مشخص خواهد کرد. با این حال می توان از بیلبانکت به صورت 24 ساعته و تا زمانی که لازم باشد استفاده کرد.
چرا پوست کودک من در جایی که پد بیلبانت با پوست تماس دارد، سفید یا قرمز شده است؟
پوست در تماس مستقیم با پد اولین ناحیه ای است که بیلی روبین در آن تجزیه می شود. این فرآیند شکست مضر نیست. در واقع به درمان کودک شما کمک می کند و باعث می شود این قسمت از پوست به رنگ طبیعی خود درآید. با ادامه روند درمان، بیلی روبین از خون و بقیه پوست خارج می شود. با کاهش بیلی روبین به سطوح قابل قبول، پوست همه شما به رنگ طبیعی خود باز می گردد.
آیا کودک من برای درمان تمام پوست او روی پد چرخانده می شود؟
خیر، تنها بخش کوچکی از بیلی روبین در بافت چربی پوست است. بیشتر بیلی روبین در خون است. گردش خون بیلی روبین را به ناحیه روشن می رساند که در آنجا تجزیه می شود.
مهم است که ناحیه روشن پد پوشیده شده - ناحیه بدون نوشته - در تمام مدت درمان روی پوست کودک باشد. سپس لباس را می توان روی سیستم اعمال کرد.
چه مدت از بیلبنکت برای نوزادم استفاده می شود؟
مدت زمان مورد نیاز برای درمان فتوتراپی از نوزادی به نوزاد دیگر متفاوت است زیرا شرایط هر نوزاد متفاوت است. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما مدت زمانی را که کودک شما هر روز روی بیلی‌پانکت باشد، تجویز می‌کند.
اکثر نوزادان چندین روز تحت درمان فتوتراپی هستند. سطح بیلی روبین کودک شما در طول درمان، معمولاً با نمونه کوچکی از خون گرفته شده از پاشنه پا، آزمایش می شود. این آزمایشات تعیین می کند که چه زمانی به سطوح طبیعی بیلی روبین رسیده و دیگر نیازی به فتوتراپی نیست.
بررسی شده توسط کمیته مراقبت از نوزادان UMHS، می 2005
نوزاد شما، زردی و فتوتراپی